How to build measurable treatment goals? A taxonomy of outcome criteria for vocal intervention monitoring

Introduction: The complexity of the vocal phenomenon hinders the therapist's ability to quickly and effectively monitor the achievements obtained by the patient through vocal intervention. The assessment of therapeutic progress relies on the therapist's capability to utilize valid, reliable, and meaningful outcome criteria. Aim: Develop a conceptual framework of outcome criteria to be used in the treatment plans designed by speech-language pathologists for patients with vocal complaints. Methodology: Qualitative, conceptual, and model-type research in which a critical review is conducted through a non-probabilistic theoretical sampling of the theoretical models of therapy treatment plans, the outcome criteria involved and their relevance to voice intervention. Building upon this, a taxonomy of outcome criteria is proposed for verifying therapeutic progress in voice therapy. Results: A conceptual outcome criteria framework is proposed. This model incorporates quantitative, qualitative, and mixed criteria to monitor the diverse aspects of vocal function in the context of voice intervention. Conclusion: The model provides a precise guide to assess the results achieved by the patient in vocal intervention through treatment goals.

Introducción: La complejidad del fenómeno vocal dificulta que el/la terapeuta monitoree de manera rápida y eficaz los logros obtenidos por el/la usuario/a mediante la intervención fonoaudiológica. La evaluación del avance terapéutico depende de la habilidad del/la terapeuta para emplear criterios de medición válidos, confiables y significativos. Objetivo: Desarrollar un modelo teórico de criterios de logro para su consideración en la formulación de los objetivos operacionales en las planificaciones terapéuticas que emplean los profesionales fonoaudiólogos en la atención de usuarios/as que presentan queja vocal. Metodología: Investigación cualitativa, de tipo conceptual y modélica, en la que se lleva a cabo una revisión crítica de la literatura a través de un muestreo teórico no probabilístico de los modelos teóricos propuestos para la formulación y medición de objetivos en el contexto terapéutico y sus alcances respecto de la intervención vocal. A partir de ello, se propone una taxonomía de criterios de logro para la verificación del avance terapéutico. Resultados: Se propone una taxonomía organizada en torno a criterios de logro cuantitativos, cualitativos y mixtos, los que son propuestos para el monitoreo de diversos aspectos de la función vocal en el contexto de la intervención fonoaudiológica. Conclusión: El modelo proporciona una guía precisa para evaluar de manera efectiva el progreso y los resultados alcanzados por el/la usuario/a en el abordaje fonoaudiológico vocal a través de los objetivos operacionales planteados para la intervención.

Desafíos de la pedagogía vocal en la música comercial contemporánea / Challenges of vocal pedagogy in contemporary commercial music

Desde sus inicios, la pedagogía vocal de la música comercial contemporánea (tér-mino utilizado para referirse a la música popular, no lírica), se ha visto enfrentada a una serie de desafíos, dado a que inicialmente su canto fue enseñado de acuerdo con la técnica lírica, a pesar de contar con diferencias sustanciales en cuanto a la forma de emplear la voz, los recursos y registros vocales, propios de cada género musical, la amplificación externa, la formación y conocimientos necesarios para entrenar la voz, la evaluación y detección de problemas vocales, las herramientas pedagógicas necesarias para enseñar canto, entre otras distinciones. Lo anterior exige un replan-teamiento de la pedagogía vocal y sus metodologías correspondientes para promover el aprendizaje de estudiantes de canto de música comercial contemporánea

Contemporary commercial music vocal pedagogy has faced a number of challenges. This term is used to refer to popular or "non-lyrical" music. From its beginnings, the singing of contemporary commercial music was related and was taught based on lyrical technique, despite having substantial differences in the way of using the voice, such as the use of vocal registers, external amplification, and vocal resources of each musical genre, among other distinctions. Other challenges mentioned will be the training and knowledge necessary to train the voice, the evaluation and detection of vocal problems, and the pedagogical tools necessary to teach singing are challenges. Due to the aforementioned, there must be a rethinking of vocal pedagogy and its corresponding methodologies to promote the learning of contemporary commercial music singing students

Efectividad de la terapia vocal versus tiroplastía en la voz de mujeres transgénero: una revisión integrativa / Effectiveness of vocal therapy versus thyroplasty in the voice of transgender women: an integrative review

Introducción. Las mujeres transgénero encuentran frecuentemente problemas en ajus-tar su voz a la frecuencia femenina. Para favorecer el cambio vocal deseado por estos in-dividuos, se ofrecen dos técnicas: una quirúrgica (tiroplastía) y otra clínica (terapia vocal). Objetivo. Esta revisión integrativa pretende verificar las publicaciones científicas relacionadas con las dos técnicas, observando cuál reporta mayor efectividad. Método. Se realizó una búsqueda en bases de datos, considerando las palabras clave: Transsexual Persons AND Voice Feminization AND Thyroplasty OR Voice Training. Resultados. Nueve artículos corresponden a estudios observacionales y tres utiliza-ron una metodología cuasi experimental. Los grupos estudiados incluyen un amplio espectro etario. Ninguno de los estudios informa aspectos económicos de las inter-venciones. No existe evidencia de seguimiento a largo plazo. Conclusiones. La vía de tratamiento vocal con adición hormonal puede ser una primera línea, y en caso de no reportar mejoras, la cirugía aparece como otra opción.Recomendación. La recomendación es que se realice terapia vocal, que no im-plica riesgos significativos de complicaciones, siendo además un abordaje relativa-mente económico.

Introduction. Transsexual women frequently encounter problems in adjusting their voices to the characteristics of their new gender. In order to help in the change to the desired voice, two techniques are often used: the surgical (Thyroplasty) and clinical (Speech Therapy). Objective. The aim of this integrative study is to verify through scientific publications the relationship between the two techniques and observe which is the most effective.Method. A systematic database search was conducted considering the keywords: Transsexual Persons AND Voice Feminization AND Thyroplasty OR Voice Training.Results. Nine articles corresponded to observational studies and three used a qua-si-experimental methodology. The groups studied include a broad age spectrum and the quality of the evidence is low. No study reports economic aspects of the interven-tions. There is no evidence of long-term follow-up. Conclusions. The vocal treatment route with hormonal addition can be a first line, and, in case of not reporting improvements, surgery appears as another option.Recommendation. The recommendation is for Speech Therapy, which has no significant risks of complications and is relatively cheap.

Rehabilitación vocal fisiológica con ejercicios de tracto vocal semiocluido / Physiologic voice rehabilitation with semi-occluded vocal tract exercises

Introducción. Los ejercicios de tracto vocal semiocluido (ETVSO) son herramien-tas utilizadas en la rehabilitación fisiológica de la voz. Los ETVSO son ejercicios vocales producidos por la semioclusión del tracto vocal, a través de una serie de posturas que buscan alargar y/o ocluir el tracto vocal, generando un cambio en el patrón vibratorio de los pliegues vocales, grado de aducción y el patrón respiratorio. Los ETVSO pueden dividirse, según el tipo de semioclusión, en sostenida, transitoria y oscilatoria, así como en ejercicios de mayor resistencia a menor resistencia.Objetivo. Describir los diferentes tipos de ejercicios de tracto vocal semiocluido, el tipo de semioclusión, el grado de resistencia y sus efectos en los pliegues vocales, patrón respiratorio y configuración del tracto vocal. Metodología. Se realizó una revisión de la literatura en las bases de datos PubMed, Medline y Science Direct, usando los siguientes términos: "Semi-Occluded Vocal Tract Postures", "tract vocal semiocclude" y "ejercicios de tracto vocal semiocluido". Se utilizaron operadores booleanos "AND" y "OR" para especificar la búsqueda.Resultados. Los beneficios de estos ejercicios impactan positivamente en variables aerodinámicas, en la función glótica y en la configuración del tracto vocal. Conclusiones. Los ejercicios de tracto vocal semiocluido son una familia de ejerci-cios vocales producidos por semioclusión sostenida, transitoria y oscilatoria del tracto vocal, a través de una serie de posturas que buscan alargar y/o ocluir el tracto vocal, cuyos beneficios impactan positivamente los pliegues vocales y el tracto vocal

Introduction. Semi-occluded vocal tract exercises (SOVTE) are tools used in physiologic voice rehabilitation. Semi-occluded vocal tract exercises are vocal exer-cises produced by the semi-occlusion of the vocal tract through a series of postures that seek to lengthen and/or occlude the vocal tract, generating a change in the vibratory pattern of vocal folds, degree of vocal folds adduction, and the respira-tory pattern. SOVTE can be divided, according to the type of semi-occlusion, into sustained, transient and oscillatory, as well as exercises with high and low degree of airflow resistance.Objective. To describe the different types of semi-occluded vocal tract exercises, the type of semi-occlusion, the type of resistance, and their effects on the vocal folds, respiratory pattern, and configuration of the vocal tract.Methodology. A literature review was performed in the PubMed, Medline, and Science Direct databases, using the following terms: "Semi-occluded vocal tract pos-tures", "Semi-occluded vocal tract" and "Semi-occluded vocal tract exercises". Boo-lean operators "AND" and "OR" were used to specify the search.Results. The benefits of these exercises positively impact aerodynamic variables, glottal function, and configuration of the vocal tract.Conclusions. The semi-occluded vocal tract exercises are a family of vocal exerci-ses produced by the sustained, transitory, and oscillatory semi-occlusion of the vocal tract, through a series of postures that seek to lengthen and/or occlude the vocal tract, whose benefits positively impact on vocal folds and vocal tract.

Efectos del entrenamiento respiratorio aislado en las variables respiratorias y vocales / Effects of isolated respiratory training on breathing and voice variables

La implementación del entrenamiento respiratorio aislado en la rehabilitación y el entrenamiento de la voz es una práctica común en los países de habla hispana. Ac-tualmente, no existe ningún manuscrito en español que revise la información teórica y empírica del entrenamiento respiratorio en este contexto. El propósito de la presente revisión es entregar la evidencia actualizada del efecto del entrenamiento respiratorio aislado en la voz. El entrenamiento de la fuerza respiratoria ha demostrado tener consecuencias positivas en los parámetros medidos; no obstante, los datos disponibles hasta ahora no reporta efectos significativos en la voz, exceptuando los casos de personas con trastornos neurológicos de base y presbifonía. Si el entrenamiento respiratorio con el uso de dispositivos no ha demostrado impactar favorablemente sobre otras disfonías (no neurológicas ni presbifonía) ni en sujetos sanos profesionales de la voz, no existiría razón para esperar que los ejercicios respiratorios aislados que se suelen incluir en las rutinas de entrenadores vocales, fonoaudiólogos, logopedas y foniatras tengan un efecto positivo. Considerando que el entrenamiento de la fuerza muscular respiratoria parece actuar sobre algunos parámetros vocales en personas con alteraciones neurológicas y presbifonía, futuras investigaciones deberían considerar la exploración del posible efecto positivo en otros parámetros vocales no medidos aún en este tipo de población

Isolated breathing training in rehabilitation and voice training is a common prac-tice in Spanish-speaking countries. Currently, there are no documents in Spanish that study the theoretical and empirical information related to respiratory training in this context. The purpose of the present review is to provide updated information regarding the current evidence of the possible effect of isolated respiratory training on voice. Respiratory strength training has been shown to have positive effects on respiratory parameters, however, the available evidence does not report significant effects on the voice, except for people with underlying neurological disorders and presbyphonia. If respiratory training using devices designed for these purposes has not been shown to positively impact vocal characteristics of subjects with dyspho-nia (not neurological or presbyphonia) or of healthy professional voice users, there is no reason to expect that the isolated breathing exercises that are often included in the routines of vocal trainers and speech therapists will have a positive effect on voice variables. Considering that respiratory muscle strength training seems to positively affect some vocal parameters in people with neurological disorders and presbyphonia, future research should consider exploring the possible effect on other vocal parameters not yet measured in this type of population

Protocolo De Entrenamiento Vocal Fonoaudiológico Para Cantantes / Phonoaudiological Vocal Training Protocol For Singers

El entrenamiento vocal es un campo que puede ser apoyado por profesiones con experticia y conocimiento en el tema de la voz, como la fonoaudiología. La presente investigación evidencia y describe el diseño de un protocolo de entrenamiento vocal fonoaudiológico basado en los principios de aprendizaje sensoriomotor (P.A.S.M) con ejercicios de la técnica Alexander, la técnica Pranayama, el método Pilates y el tracto vocal semiocluido y su relación con: la propiocepción, el control respiratorio, el aumento de la capacidad vital espiratoria y la eficiencia fonatoria necesarios para lograr una economía vocal en pro del desempeño profesional del cantante. La validación de contenido del protocolo fue realizada por 3 jueces expertos en el tema, quienes delimitaron que es pertinente, relevante, suficiente y coherente, en cuanto a la claridad se encontró que el protocolo debía mejorar algunos aspectos referidos a las imágenes de apoyo y claridad en las instrucciones (repeticiones y desarrollo), dichas sugerencias fueron tenidas en cuenta para realizar los respectivos ajustes y modificaciones en el protocolo. En conclusión, el entrenamiento vocal es un proceso extenso que requiere gran disciplina por parte del estudiante, sin embargo, profesiones con la experticia y conocimiento en el campo de la voz como la fonoaudiología, debe brindar herramientas para apoyar el trabajo de los profesionales de la voz previo a la aparición de patologías vocales

Vocal training is a field that can be supported by professions with expertise and knowledge in the subject of voice, such as speech therapy. The present investigation evidences and describes the design of a vocal training protocol based on the principles of sensorimotor learning with exercises of the Alexander technique, the Pranayama technique, the Pilates method and the semi-occluded vocal tract and its relationship with: proprioception, respiratory control, increased expiratory vital capacity and phonatory efficiency necessary to achieve a vocal economy in pro to the singer's professional performance. The content validation of the protocol was performed by 3 judges experts in the field, who defined that it is pertinent, relevant, sufficient and coherent, in terms of clarity it was found that the protocol should improve some aspects related to the images of support and clarity in the instructions (repetitions and development), these suggestions were taken into account to make the respective adjustments and modifications in the protocol. In conclusion, vocal training is an extensive process that requires great discipline from the student, however, professions with the expertise and knowledge in the field of voice such as speech therapy, should provide tools to support the work of the voice professionals prior to the appearance of vocal pathologies.Jessica Rocío López García , BSHSource | Filiacion:Corporación Universitaria IberoamericanaBIO:Fonoaudiologa- Corporación Universitaria IberoamericanaCity | Ciudad:Bogotá DC [co]Citar como:López García , J. R. (2019). Protocolo De Entrenamiento Vocal Fonoaudiológico Para Cantantes : Vocalical -. Areté issn-l:1657-2513, 19 (2), 61-74. Obtenido de: https://arete.ibero.edu.co/article/view/168262Para su más amplia difusión, esta obra y sus contenidos se distribuyen bajo licencia: Creative Commons Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0 InternationalSe autoriza cualquier tipo de reproducción y sus diferentes usos, siempre y cuando se preserve la integridad del contenido y se cite la fuente.ARETÉARETÉFonoaudiologíaRevistaISSN-l: 1657-2513 | e-ISSN: 2463-2252